林志穎車禍粉碎性骨折 駕駛人要留意三種狀況

男星林志穎7月發生嚴重自撞車禍,導致肩膀肱骨粉碎性骨折、顱內出血、輕微腦震盪、氣血胸等。嘉義長庚紀念醫院復健部主任醫師許宏志提醒,當駕駛人有粉碎性骨折情況時,要留意急性腔室症侯群、骨髓炎與癒合不良三種狀況。除了進行急性傷害照護原則、搭配護具與輔具、積極復健、同時避免攝取刺激性食物,才能及早康復。

48歲的林志穎7月自駕特斯拉發生嚴重車禍,車體當場起火燃燒。主治醫師、林口長庚醫院院長陳建宗率領團隊為他進行臉部重建手術,包括採用隱藏傷口的內視鏡微創手術,搭配術中導航、3DX光等影像技術,下刀更精準,並能縮小手術傷口。

粉碎性骨折植鈦合金 術後復健需搭配輔具

對於粉碎性骨折與植入鈦合金手術,許宏志說明:「骨折通常有兩種,一種是橫斷性型骨折,像筷子折斷;還有一種是螺旋型骨折,就是像扭毛巾;粉碎性骨折就是橫斷加扭轉,有橫向的斷掉,也有斜向、縱向的裂痕。」容易引發急性腔室症侯群、骨髓炎與癒合不良三種狀況。

骨折後除了留意血腫,所謂的急性腔室症候群,是由於骨折易刺傷附近組織,導致受傷腫起的區域會越來越大,血液流到手指後卻不容易再回到身體,造成手臂腔室的壓力過大,就會形成急性腔室症候群。

骨髓炎是由於開刀完有外傷,細菌跑進去造成傷口發炎或骨頭發炎,就形成骨髓炎,在粉碎性骨折較為常見。骨髓暴露得越多,就越容易產生骨髓炎。

癒合不良的情況在於粉碎性骨折是扭轉加折彎,所以癒合時間較一般性骨折更久,平均約需3到6個月,如果再加上神經修復,平均要6個月才能開車或提重物。

嘉義長庚紀念醫院復健部主任醫師許宏志。

另外,許宏志也提醒,肱骨受傷後要注意有無「垂腕症」。手部有三條神經「橈神經、尺神經、正中神經」,其中橈神經是影響騎車時手腕往上彎的關鍵,如果橈神經受傷,手腕就沒有辦往上彎,也叫垂腕症,是復健時一定要注意的狀況。

由於骨折對人體傷害性很大,許宏志建議復健時可搭配護具加速恢復,一般性骨折用腋下拐杖即可;粉碎性骨折需使用支撐強度大的夾板;年長者則可使用助行器,可以幫助支撐、不要再受傷;還有,骨頭需要重建,肌肉也需要重建,飲食的時候,這一階段多攝取鈣質、維生素D、蛋白質,可以修護身體的組織、加強機能。

 


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